匿名医師ブログ

こんにちは!匿名医師です、現役医師(専門医取得済)による日記です。一般の方からの質問に答えているのでちょっとずつ載せていきます。http://www.freelifedoctor.com/ よろしくお願いいたします!

体温の平熱とは!

元々は平熱の目安は、1851年にドイツの医師が37度とすることを提唱して以来、それが一般的とされてきました。

 

しかし、約3万5,000人の英国成人を対象とした最近の研究では、平均体温は約36.6度であると報告されています。


今回の研究は、南北戦争の退役軍人の兵役記録や医療記録から収集した1862~1930年のデータと、1971~1975年に実施された米国国民健康栄養調査(NHANES)データ、米スタンフォード大学病院の患者データベースから収集した2007~2017年のデータを用いたもの。1862年から2017年の間に測定された計67万7,423件の体温データを分析。

その結果、2000年代に生まれた男性の平均体温は、1800年代初期に生まれた男性よりも0.59度低かった。

一方、2000年代に生まれた女性の平均体温は、1890年代に生まれた女性よりも0.32度低いことが分かった。

 

全体として、米国人の体温は10年ごとに0.03度低下していることが明らかになったという。

米国人の平均体温が下がった理由の一つとして、代謝を上げる炎症が減ったことを挙げている。

感染症などで炎症が起こると、代謝を上げて体温を上昇させるタンパク質やサイトカインが産生される」とのこと。

 

しかし、過去200年の間に、医療の進歩や衛生状態の改善、食生活や生活水準の向上により、公衆衛生面が劇的に改善したことで、こうした炎症を起こすことが減ったと考えられるとしている。

また、住環境が快適になったことも、体温が低下した一因である可能性がある。

19世紀とは違い、現代の住居では、セントラルヒーティングやエアコンがあたりまえのものとして設置されており、快適な暮らしが送れるようになった。

そのような環境では、体温を維持するために、より多くのエネルギーを消費する必要もなくなったことは大きいという。

「200年前と比べ、室温や微生物との接触、入手できる食品などを含めた生活環境は大きく変化した。われわれ人間は、生理学的な変化を遂げていると言える」と。

 

今後平熱は下がっていくことが想定されますね!

産婦人科⑥

質問:

乳汁の検査で、赤血球が(プラマイ)、白血球が(プラス1)と検出されました。

妊娠していない状態で、乳汁から赤血球や白血球が出るのは異常なのでしょうか。

ちなみに、隔日でプレドニン25ミリを服用中です。

回答:

おそらくその程度であれば正常範囲内だと思います。ですが、私もその検査をした事がないので検査した病院で確認してみて下さい。ご質問ありがとうございました。

 

 

質問:

多分臨月の15才女子です。彼氏と性行為をし初期の頃から妊娠検査薬で妊娠してるとわかったのですが家が貧乏で病院に行けていません。彼氏(子供のパパ)はわかっていて一緒に育てたいと言ってくれています。。どうしたらいいですか?

回答:

病院に行って下さい。お腹の中の子のために。病院に行かない理由が貧乏だからは少し違うと思います。子供を産む覚悟があるのか一度真剣に考え話し合ってはどうでしょうか。もう一度言います、お腹の子のためにいずれにせよ病院受診して下さい。

 

 

質問:

私が生まれた時母親の血液に私の血液が混ざったらしいのですが、どういうことですか?それが原因で2人目は諦めたほうがいいと言われたそうなのですが。

回答:

血液型不適合妊娠のことでしょうか?

こちらご覧下さい。

https://kotobank.jp/word/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%9E%8B%E4%B8%8D%E9%81%A9%E5%90%88%E5%A6%8A%E5%A8%A0-792672

 

 

質問:

母はA型、私はO型なのですが、血液型不適合妊娠になったそうなのですが、なぜ起こるのですか?

 弟は、A型で生まれた時黄疸が酷く光照射してました。

回答:

お母さんとお子さんの血液型が異なると、稀に抗体という攻撃する物質がつくられます。それにより妊娠しているときに胎児が攻撃されておきます。

 

 

質問:

チョコレート嚢胞が2018年3月からみつかって右2cm 左3cmです。卵巣全摘は40代後半がいいとネットでみられますがなぜですか?私は41歳です。去年多発性子宮筋腫のため子宮全摘 チョコレート嚢胞摘出してますを2018年3月にチョコレート嚢胞再発です

回答:

文献調べました。卵巣全摘は妊娠希望かで温存するかしないかを判断すると書いてありますので、子宮全摘しながら卵巣を摘出しない理由は専門外で分かりません。おそらくはホルモンバランスへの影響と思われます。主治医に相談してください。

 

 

質問:

知り合い(30歳女性)が1年間に2度中期中絶(どちらも胎児に異常があった為)しました...出産前診断で殆どの方が胎児に異常があると中絶を望むそうですが、短期間に何度も中期中絶を行うのは母体に悪い影響がでないものなのでしょうか?次の妊娠まで1年間位は母体を休ませた方がいいのでは?と伝えましたが、子供を強く望んでいるようで聞く耳を持って貰えませんでした。中期中絶と言っても本来の中絶とは違い、強制的に出産する形ですがやはり体が心配ですし、出生前診断で障害が分かり中絶出来るシステムに多少なりとも疑問を感じております。命の重みってなんなのでしょう...医療機関に関わる方々のご意見を伺いたいです。

回答:

母体に悪影響がある可能性は否定できませんが、年子を生む方もいるため何とも言えません。中絶の是非については最終的には個人の判断です。あなたの意見にも一理ありますが、そのお知り合いの意見にも一理あります。強制はできません。

 

 

質問:

子宮筋腫があるのですが

通院続けていません。

貧血で倒れたりしますが、鬱病でもあり、病院に行くのがとても億劫です。

行かないままだとどうなりますか??

回答:

貧血で命に関わりますよ。早めに受診してください。

 

 

質問:

女性で卵巣の病気になる割合

はどれくらいですか?知り合いが

卵巣に水が溜まる病気になってしまい

手術をする事になったと聞きました。

この病気の事を初めて知ったのですが、

身近な病気なのでしょうか…?

回答:

女性の卵巣に腫瘍が発生する確率は生涯で5%〜7%程度と非常に高いです。水が溜まるのは卵巣嚢腫といい、既往歴を患者に聴取していても非常に多いです。ご質問ありがとうございました。

 

 

質問:

ピルの避妊率について、色々言われていますが、先生はどうお考えですか?

回答:

ほぼ100%と考えていますが、条件付きです。内服を忘れなければという条件です。内服を忘れると8%と高くなります。

 

 

質問:

陥没乳首です。刺激を与えると出てきますが、乳首の中央が凹んだまんまです。

もし子供を産んで授乳をするとしたら、陥没乳首では不可能ですか?

回答:

仮性の陥没乳頭と思われるので授乳は高確率で可能と思います。ご質問ありがとうございました。

 

 

腸内細菌の代謝物質も把握!メタジェン!

メタジェン(本社・山形県鶴岡市)は腸内環境を評価する独自の手法を持つベンチャーだ。

「どの細菌がどのくらいいるか」だけではなく、細菌が出す代謝物質にも注目し、それらを統合的に解析した上で腸内環境を評価するという手法である。

「遺伝子解析(メタゲノミクス)と代謝物質解析(メタボロミクス)、情報の統合解析(バイオインフォマティクス)の技術を融合したという

意味で、「メタボロゲノミクス」という独自の名称で呼んでいる。

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世界初の薬剤なしで便を常温保存可能な腸内環境評価キット(MGキット)

 

この技術を主に食品やヘルスケア、製薬、医療機関、各種研究所といった企業・機関に提供。モノや労務ではなく知識を売るB2Bビジネスだ。

サービスは研究開発支援契約に基づいて提供しており、得られたデータは自社と顧客の間で共有。双方の研究開発に利用するためだ。福田真嗣社長は腸内環境制御学を専門とする

研究者であり、慶應義塾大学特任教授の肩書も持っている。

メタジェンが目指すのは、誰もが無理なく「腸内デザイン」をできる社会の実現。

水口佳紀取締役は「一人一人が自分の腸内環境を知っていて、それに合わせて食品やサプリメ

ント、医薬品を選択できる。

これが病気予防に絶対必要だ」と説く。

個人向け事業は展開未定だが、つまようじくらいの大きさのツールで便を採取し、薬剤なしで常温保存できる便採取キット「腸内環境評価キット」を開発済みだ。

 


キーワード メタボロゲノミクス

代表者 福田真嗣社長

資本金 13500万円

設立年 2015年

15年後の可能性 腸内細菌叢のタイプに合わせた食品を販売する。

 

私も是非評価して頂きたい!

救急外来①

質問:

ストレス過多からなのか分かりませんが吐血する回数が増えました(´・ω・`)

どうしたらいいですか?

回答:

吐血はすぐに救急外来へ!

 

 

質問:

彼氏が重度の喘息持ちなのですが、発作が起こった時第三者ができることやした方がいいことなどはありますか?

回答:

薬を持ってきてあげることと、状態がいつもより悪ければ迷わずに救急車を呼ぶことです。重度の喘息では死亡リスクもあるため、具合が悪い時にはなるべく誰かが近くにいるようにしてください。

 

 

質問:

以前寝込んでて突然苦しくなってしまった時に救急車で行ったのですが異常なしでどことなく冷たい雰囲気を感じてから病院がこわいです。データからは異常がないのに関わらず調子が悪そうな場合はやはり仮病だと思われているのでしょうか…もし先生がそのような人を見たらどう思いますか…?

回答:

仮病というのは学校に行きたくない人が調子の悪いふりをして休んだりすることを指します。わざわざ体調悪いふりをして病院まで来る理由はありません。体調が悪いからわざわざ病院まで来るんです。逆に何もない時も何かあるんじゃないかと疑うのが医師です。

 

 

質問:

現役の先生が質問箱をして下さって 本当にありがたいです。

この間 救急で運ばれた時にコードブルーみたいな救急救命に運ばれました。

若い看護師さんが多く 注射も上手いとは言えない感じで。

朝の血液検査で手首から取られて取り直しと言われてたのに そのまま無かった様に。

それでも一泊二日で10万以上掛かりました。

妥当でしょうか?!

回答:

おそらく3次救急に搬送されたのですね。妥当かどうかはあなたが健康に退院できたかどうか。命の危機を脱したのならそれ以上の価値もあると思います。3次救急はかなり危険な状態と判断されないと運ばれません。そこにはあなたを助けるために必死になった人もいる事を忘れないで下さい。あと、料金は国の法律で決まっているので仕方ない部分もあるかと。

 

 

質問:

意識レベルって、JCSとGCSどっちのことですか?

回答:

質問ありがとうございます。日本ではJCSとGCSのどちらも使います。JCSの方が一目みて分かるという利点があります。

 

 

質問:

救急の病院の先生って全部の科の知識があるんですか?

回答:

全ての科の知識を持ち合わせていますが、詳細に関してはそれぞれの科の専門に任せる場合が多いです。餅は餅屋です。

 

 

質問:

熱中症で体がだるくなることはありますか?

回答:

もちろんあります。脱水による症状ですので。最近本当に暑く熱中症で救急搬送される方も多いようです。しっかり水分を補給して下さい。ご質問ありがとうございました。

 

 

質問:

先生に質問です。

2日前から、胸部が押されるように痛くて、昨日から腹部が痛くて、痛くて、軟便が続いています。

現在は、心窩部と左下腹部に圧痛があり、臥位でいると心窩部が拍動しています。

20代前半で生活習慣病等を指摘されたことはありません。

緊急性はありますか?

回答:

腸炎の可能性が高いですが、中には大動脈解離など命に関わる病気のこともあります。緊急性の有無に関しては診察なしで断言することはできません。心配であったり症状が強いようであれば救急外来受診をおすすめします。ご質問ありがとうございました。

 

 

 

脳梗塞に再生医療で挑む!RAINBOW !

脳梗塞脳出血などで神経障害を起こすと治らない。

この一般常識に再生医療で挑むのが、北海道大学発の医療ベンチャー、RAINBOWだ。

患者本人の腸骨から採取した「自家骨髄幹細胞」を2~4週間培養し、10万個程度の細胞を2000万~5000万個に増やした上で、脳の患部に直接注入する。

注入された幹細胞は機能を失った神経細胞の代わりに、分化して神経細胞になったり、周囲の神経細胞を活性化させたりして、脳の機能を回復させる。

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1999年に海外で発表された「幹細胞を培養して大量に脳に与えると機能が回復する」という研究結果を基にした。

北大では2002年より動物実験などで研究を重ね、17年から人体での治験を行ってきた。

治験を受けたのは手足がほとんど動かせない重度まひ患者。

治療から数カ月以上が経過した6人中、5人が歩行可能になったという。

最大の特徴は患者自身の自家骨髄幹細胞を使うこと。北大病院脳神経外科特任准教授である川堀真人氏は、「拒絶反応の心配がなく、長く本人の脳にとどまってくれる。究極のオーダーメード細胞」と話す。

現在の治験は主に安全性を検証する第1相。

23年には効果測定を目的とした第2相に入る計画。

そこで効果が確認され順調に進めば、27年ごろから保険適用事業に展開したいという。

 


キーワード 自家骨髄幹細胞

代表者 高橋悠一社長

資本金 1010万円

設立年 2019年

15年後の可能性 安全性と効果の確認を経て、保険適応事業としてカウントダウン段階に。

 

信じられない。麻痺していて6人中5人が歩けるなんて。

本当であれば将来医学の発展への貢献は凄いことになる!

その他㉔

質問:

仰向けで横になって寝ようとしているときに、身体を激しく揺すられているような、吹っ飛ばされているかのような幻覚を感じます…異常ですか?

回答:

ちょっとどのような状態かはっきりしませんね。分かりかねます。めまいの一種であれば耳鼻科で精査ですね。

 

 

質問:

匿名医師さんは何科のお医者様ですか?

回答:

現役医師ですが、匿名でやっているので科は控えさせて下さい。ご質問ありがとうございました。

 

 

質問:

何科の質問までうけつけてくれますか?

回答:

病気に関する質問であればどこまででもどうぞ!

 

 

 

質問:

精検は、下腹部の痛みでかかる場合はどの科がいいかです。

回答:

消化器内科ですね!

 

 

質問:

届いてますか?

回答:

届いてますよー!

 

 

質問:

「医者は悪く言う」は本当ですか?

患者や家族などに、診断結果や入院期間などをわざと悪めに言うと、よくうちの親や会社の先輩が口癖のように言っています。

回答:

悪く言うというのは、ちょっと違いますかね。「最悪の状態を想定して話すクセ」がついています。それは人間の体なので、今後の予想がつきにくいからというのがあります。

 

 

質問:

日本人がアメリカに移住しアメリカの食事を現地の方と同じ量、同じものを食べたらどうなりますか?

回答:

カロリーなど成分も一緒であれば一緒ですよ。ご質問ありがとうございました。

 

 

質問:

今まで訪れた場所で一番印象に残っているのはどこですか?

回答:

発展途上国でボランティアで医療しに行った時子供にパンを渡した時喜んでたのに食べずに親の所に持っていったり、片足を地雷で無くしたのに装具もつけていなかったり、カメラを知らないので写真だけで大勢ではしゃいだり、全て忘れられない光景、原点です。

 

 

質問:

“ついで受診” は アリですか?

風邪をひいて病院に行ったときに、ついでに日頃から気になっていた胃腸の症状を相談するのは、お医者さん的には大丈夫なものですか?

主訴が2つになってしまうとダメですか?

回答:

実際あまりいい顔をしない先生もいるかもしれませんが、症状があるのであればおっしゃって下さい。忙しすぎてまわらない病院などは一回受診で一ヶ所(もちろん関連性があれば何ヶ所でも)としてる病院もありますが基本的にはどちらも診てもらえるはずです。

 

 

質問:

思春期ってM字はげに見えるけど実際は違うってことあるんご?

回答:

んー、ちょっと分かんないご。

 

 

ゲノム編集動物を受託作製!セツロテック!

セツロテックは徳島大学の竹本龍也教授(発生

生物学)が2015年に発明した受精卵エレクトロポレーション法で、CRISPR/Cas9によるゲ

ノム編集を速く、大量に行う技術を持つ。

同法では多数の受精卵を溶液に並べて電気をかけ、ゲノム編集に必要な分子を受精卵に導入。

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注射針で注入する従来の方法(写真)に比べ、熟練が要らないという。

現在はゲノム編集を施した受精卵や、ゲノム編集後のマウスやラット、ブタを受託作製。

顧客は畜産業に新規参入する企業が多い。

将来は、産業界で求められるさまざまな遺伝子編集動物を提供する基盤企業となることを目標としている。

 


キーワード CRISPR/Cas9

代表者 竹澤慎一郎社長

資本金 8477万円

設立年 2017年

 

ゲノム、これからの時代のキーワードになると思いますよ!